MODULISTICA

Moduli Servizi
Esami Clinici
Moduli RSA
punto logoEsenzioni per Reddito
pdfAutocertificazione ai fini dell'esenzione dalla partecipazione alla spesa sanitaria per motivi di reddito
 
punto logoScelta e Revoca del Medico
pdfModulo di Richiesta assegnazione del medico generico/pediatra in deroga all'ambito territoriale 
pdfModulo di domanda di mantenimento dell'assistenza pediatrica fino al 16° anno di età
pdfDomanda di Iscrizione temporanea dei non residenti nell'elenco degli assistiti
 
punto logoAssistenza Sanitaria all'estero in Paese Extra Comunitari ed Extra Convenzioni Bilaterali
pdf attestato per l'assistenza sanitaria all’estero ai cittadini italiani in distacco lavorativo, borsisti, stagisti, Erasmus (studenti). Prima di partire l'utente dovrà fare richiesta al Distretto della ASL Roma 2 attravero questo modulo di attestato. Una volta all'estero dovrà pagare le spese delle cure ricevute ed entro tre mesi chierne il rimborso al Consolato Italiano in quel Paese.