UOC Tutela dell'Anziano, Malattia di Alzheimer e Demenze, gestione Hospice

Direttore: dott.ssa Nicoletta Gioacchini
Email:

nicoletta.gioacchini@aslroma2.it

Pec:

rsa.hospice@pec.aslroma2.it

Telefono: 06.5100.6216
Sede: Via Nicolò Forteguerri, 4 - Piano terra

La UOC si Presenta

L'Unità Operativa accoglie le richieste di utenti con bisogni:

punto logo di assistenza in strutture residenziali o semiresidenziali per le persone non autosufficienti anche anziane

punto logo di assistenza in cure palliative nelle strutture accreditate svolgendo un’attività di informazione, consulenza, sostegno ed indirizzo verso la più idonea modalità assistenziale favorendo un accesso facilitato alle strutture accreditate fornitrici dell’assistenza.

 

Le attività principali sono fornire il sostegno informativo, organizzativo e le valutazioni per l’accesso:

punto logo alle strutture RSA (Residenza Sanitaria Assistenziale) che   hanno la finalità di erogare, alle persone non autosufficienti, anziane e non assistibili a domicilio, l'ospitalità residenziale e semiresidenziale, le prestazioni sanitarie assistenziali volte al mantenimento delle funzioni relative alle attività della vita quotidiana e della socialità e la prevenzione dell'aggravamento delle patologie croniche

punto logo alle  strutture di Cure Palliative domiciliari o residenziali  (Hospice)  che sono  finalizzate al prendersi cura in maniera  attiva e totale del  paziente e del suo nucleo familiare, la cui malattia di base è caratterizzata da un'inarrestabile evoluzione e da una prognosi infausta, che non risponde più a trattamenti specifici.

 

L’Unità Operativa partecipa come snodo territoriale alla Rete  Aziendale delle Cure Palliative della ASL Roma 2 che è in corso di organizzazione per prendersi cura dei residenti che esprimono bisogni complessi correlati alla aspettativa di vita limitata, in un quadro di continuità assistenziale che coinvolga le strutture territoriali, l’ospedale ed il Medico di Medicina Generale dell’assistito.

 

Gli snodi della Rete già attivi sono: 

punto logo il Coordinamento Interdistrettuale, con sede presso la Casa della Salute Santa Caterina della Rosa, che raccoglie le richieste di presa in carico per le Cure Palliative (Hospice Domiciliari e Hospice Residenziale) per gli utenti residenti nel territorio della ASL Roma 2

La UOC è articolata in due linee d’attività: Tutela dell’Anziano RSA e Lungodegenza e Tutela dell’Anziano Hospice e Cure Palliative

Tutela dell'Anziano, Hospice e Cure Palliative

Referente:
medicine 2 Dott.ssa Paola Codato
envelope 1

paola.codato@aslroma2.it

phone 5 06.5100.6219
Sede: Via Nicolò Forteguerri, 4 - Piano Terra

Le Cure Palliative consistono nel prendersi cura, nel dare sollievo al dolore fisico, ai sintomi ed alla sofferenza psicologica e spirituale, cercando di garantire la migliore qualità di vita possibile agli ammalati con un’aspettativa di vita limitata, sia presso il proprio domicilio sia in strutture dedicate.

Le strutture Hospice accreditate provvedono sia alle cure palliative al domicilio sia all’assistenza in regime residenziale.

Nel territorio della ASL Roma 2 sono presenti soltanto 2 strutture. E’ possibile per il paziente accedere tutte quelle del territorio della Regione Lazio

In casi particolari, potranno essere accolte domande per l’accesso in Hospice extra Regione, previa valutazione congiunta tra la ASL Roma 2 e la ASL in cui ha sede la struttura prescelta (Modulo extra regione) presente nella sezione modulistica.

 

Il  Coordinamento Interdistrettuale , ha sede presso la Casa della Salute Santa Caterina della Rosa,

punto logo raccoglie le richieste di presa in carico per le Cure Palliative (Hospice Domiciliari e Hospice Residenziale) per gli utenti residenti nel territorio della ASL ROMA 2, provenienti da MMG, Medici ospedalieri e Specialisti del SSN;

  • punto logoattiva la valutazione necessaria per l’accesso inserendo l'utente richiedente nel sistema informativo della Regione Lazio
  • punto logoassicura che l’utente venga preso in carico dalla struttura Hospice prescelta
  • punto logoverifica le necessità di proroga nella modalità di assistenza individuata e la qualità dei servizi erogati

L’Unità Valutativa Multidimensionale per le Cure Palliative interdistrettuale (UVM CP), è composta da diverse figure professionali sanitarie e sociali con esperienza in cure palliative, effettua:

punto logo  le valutazioni degli utenti che richiedono formalmente assistenza in Cure Palliative (Domiciliare  o Residenziale).

punto logo le visite presso il domicilio del richiedente previo appuntamento telefonico con la famiglia, o in ambito ospedaliero extra aziendale

punto logoin caso di non idoneità alle Cure Palliative facilita il passaggio e la presa in carico ad altra tipologia assistenziale.

 

Le UVM CP intraospedaliere istituite presso gli Ospedali Aziendali S.Pertini e S.Eugenio-CTO, composte da varie figure professionali esperte in palliazione, facilitano l’accesso alle Cure Palliative mediante attività di:

punto logo raccolta delle richieste di presa in carico provenienti dai vari reparti dell’ospedale,

punto logo valutazione intraospedaliera direttamente nei reparti di degenza, per tutti gli utenti candidati ad essere avviati al percorso di Hospice Domiciliare o Residenziale,

punto logo assicurano la presa in carico da parte dell’Hospice prescelto.

 

Ospedale Sandro Pertini

U.O.S.D Terapia del Dolore e Cure Palliative

Responsabile Dott. Massimo Di Carlo

Tel. 06 41433448

 

Ospedale S.Eugenio-CTO

U.O.S.D Gestione Integrata Percorsi di Cura Pazienti Ematologici

Responsabile Dott. Perrotti

Tel. 06 51003222

 

Linee di Attività

  • punto logo Raccolta/accettazione delle richieste di presa in carico per le Cure Palliative (Hospice Domiciliari e Hospice Residenziale) per gli utenti residenti nel territorio della ASL ROMA 2, compilate  dal  MMG, da Medici ospedalieri e da Specialisti del SSN destinate agli Hospice presenti nel territorio della Regione Lazio.In casi particolari, potranno essere accolte domande per l’accesso a Hospice extra Regione, previa valutazione congiunta tra la ASL Roma 2 e la ASL in cui ha sede la struttura prescelta (Modulo extra regione)
  • punto logo Valutazione della documentazione clinica del paziente per l'appropriatezza;
  • punto logo Colloqui telefonici con i medici ospedalieri, medici specialistici, MMG e con i familiari per la raccolta dei bisogni clinici e assistenziali
  • punto logo Visite degli assistiti a domicilio o presso gli Ospedali extra territoriali, anche su richiesta di altre ASL.
  • punto logo Visite valutative negli Hospice accreditati con sede nel territorio della ASL Roma 2

 

Modalità di accesso alle Cure Palliative

punto logo la compilazione del Modulo di Richiesta di Presa in Carico,  disponibile sul sito aziendale alla sezione modulistica, da parte del Medico di Medicina Generale o del Medico Ospedaliero o  Medico specialista del SSN,

da inviare al Coordinamento Interdistrettuale mediante la posta PEC rsa.hospice@pec.aslroma2.it

da consegnare alla Accoglienza Hospice Lunedì – Mercoledì – Venerdì Ore 9.00 – 13.00

da inviare agli  Hospice prescelti (possibili 4 scelte) i cui indirizzi sono disponibili al link allegato

punto logo il colloquio telefonico e/o la visita da parte degli operatori dell’Unità Valutativa per l’assegnazione alla più idonea modalità assistenziale condivisa con l’assistito e la famiglia

punto logo la comunicazione con l’Hospice scelto

- per l’attivazione della presa in carico

- per la conferma dell’ avvenuta presa in carico

 

Tutela dell'Anziano, RSA e lungodegenza

Responsabile f.f.:
medicine 2 Dott. Roberto Galante
envelope 1

roberto.galante@aslroma2.it

phone 5 06.5100.6219
Sede: Via Nicolò Forteguerri, 4 - Piano Terra

 

Le strutture accreditate RSA (Residenza Sanitaria Assistenziale) sono dedicate, alle persone non autosufficienti, anziane e non assistibili a domicilio e che non sono idonee per ricoveri in strutture ospedaliere o centri di riabilitazione; hanno la finalità di erogare:
punto logo ospitalità residenziale e semiresidenziale
punto logo prestazioni sanitarie assistenziali volte al mantenimento delle funzioni relative alle attività della vita quotidiana e della socialità,
punto logo prevenzione dell'aggravamento delle patologie croniche, mediante diversi livelli di assistenza correlati ai bisogni clinici.


L’ospitalità può essere temporanea o a tempo indeterminato. Una RSA offre agli ospiti una ospitalità organizzata in modo da rispettare il bisogno individuale, la riservatezza, la privacy.

Nel territorio della ASL Roma 2 sono presenti 12 strutture RSA con diversi livelli di assistenza, è comunque possibile per il richiedente accedere tutte quelle del territorio della Regione Lazio.


In casi particolari, potranno essere accolte domande per l’accesso a RSA extra Regione, previa valutazione congiunta tra la ASL Roma 2 e la ASL in cui ha sede la struttura prescelta (Modulo extra regione).

 

Il Coordinamento Interdistrettuale, con sede presso la Casa della Salute Santa Caterina della Rosa,
punto logo raccoglie le richieste per le l'accesso ad RSA per gli utenti residenti nel territorio della ASL ROMA 2, provenienti da MMG, Medici ospedalieri e Specialisti del SSN e servizi sociosanitari
• attiva la valutazione necessaria per l’accesso alle strutture inserendo l'utente richiedente nel sistema informativo della Regione Lazio
• assicura che l’utente venga accolto dalla struttura prescelta
• verifica le necessità di proroga nella modalità di assistenza individuata e la qualità dei servizi erogati


L’Unità Valutativa Multidimensionale interdistrettuale è composta da diverse figure professionali sanitarie e sociali con esperienza nei sistemi valutativi validati, effettua:
punto logo le valutazioni degli ospiti nelle strutture del territorio della ASL Roma 2 che necessitano di proroghe all'ospitalità
--in caso di variazione dello stato clinico facilita il passaggio e la presa in carico ad altra tipologia assistenziale
punto logo collabora con il Medico di Medicina Generale per individuare il miglior livello assistenziale adatto al singolo ospite
punto logo fornisce supporto informativo e facilitatore nei casi di collaborazione con i servizi sociali


Linee di attività
punto logo Accoglienza delle domande per l’accesso in RSA,
punto logo Informazione agli utenti sulle varie fasi del percorso di accesso in RSA,
punto logo Informazione sulle modalità dell’impegno economico da assumere da parte del familiare o persona di riferimento
punto logo Facilitazione nell'individuare i bisogni dell'ospite e della famiglia per una più appropriata individuazione del livello assistenziale.
punto logo Gestione dell'attivazione dell'ospitalità
punto logo Gestione della lista d'attesa per le strutture con sede nel territorio della ASL Roma 2
punto logo Gestione delle proroghe di ospitalità e delle variazioni del livello assistenziale in relazione alle condizioni cliniche eseguite dalla Unità Valutativa Multidimensionale interdistrettuale per le RSA

 

Accoglienza/accesso
I moduli per l'accesso in RSA sono disponibili sul sito aziendale alla sezione modulistica, e comprendono:
punto logo Il Modello Unico da compilarsi a cura del Medico di Medicina Generale o del Medico Ospedaliero o Medico specialista del SSN,
punto logo Modulo Richiesta Ospitalità da compilarsi a cura del familiare o altra persona di riferimento
punto logo Modulo per la scelta struttura ospitante
punto logo Nota informativa

 

La documentazione potrà essere inviata alla Coordinamento interdistrettuale mediante la posta PEC rsa.hospice@pec.aslroma2.it o essere consegnata direttamente alla Accoglienza RSA (stanza T7) presso la Casa della salute S. Caterina della Rosa  - Via N. Forteguerri 4 – 00176 – Roma nei giorni Lunedì – Mercoledì – Venerdì  dalle Ore 9.00 alle ore 13.00.


Gestione dell'attivazione dell'ospitalità
Dopo la valutazione da parte della Unità Valutativa più vicina al domicilio dell'utente viene rilasciata la certificazione di idoneità all'accesso in RSA, valida 180 giorni.
L’utente, nell’arco della validità della certificazione, chiede di esser inserito nella lista d'attesa per la struttura prescelta adatta al suo bisogno assistenziale, compilando il Modulo di Scelta della Struttura che può essere inviato al Coordinamento Interdistrettuale tramite posta PEC o consegnato all’Accoglienza RSA.
Gestione della lista d'attesa per le strutture nel territorio della ASL Roma 2
L' utente, richiedente valutato, viene inserito nella lista d'attesa centralizzata per le strutture nel territorio della ASL Roma 2.
Al momento della disponibilità del posto letto sarà chiamato rispettando l'ordine di data di inserimento nella lista d'attesa.
L’utente o familiare o persona di riferimento contattato per via telefonica o ai recapiti forniti, confermerà l’accettazione del posto disponibile entro 2-3 giorni lavorativi.
L’utente o familiare o persona di riferimento può accettare il posto assegnato o rifiutare.
Al secondo rifiuto la richiesta di accesso in RSA sarà annullata.
Sarà possibile ritirare presso l'Accoglienza RSA la autorizzazione all'ospitalità , da consegnare alla struttura RSA al momento dell'ingresso.