Tutela della Salute Mentale e Riabilitazione in Età Evolutiva

Modello operativo e rete dei servizi
Il modello operativo è basato sulla presa in carico multidisciplinare che vede coinvolte tutte le figure professionali che operano nel TSMREE (Neuropsichiatri infantili, Psicologi, Operatori della Riabilitazione, Infermieri, Educatori, Assistenti Sociali) ed è finalizzato alla gestione unitaria e complessiva dell’intervento clinico, psicoterapeutico, abilitativo/riabilitativo.

Le funzioni citate si esplicano nelle seguenti linee di attività:
Prevenzione del rischio psicopatologico del bambino e dell’adolescente nel proprio ambiente naturale di vita, anche con interventi di supporto agli stili educativi.
Valutazioni multidimensionali per l’identificazione precoce dei disturbi di sviluppo al fine di rispondere ai processi evolutivi del bambino-adolescente (nel proprio ambiente naturale di vita).
Percorsi di psicoterapia e riabilitazione dei disturbi psicopatologici, neurologici e neuropsicologici attraverso il lavoro coordinato delle equipe multiprofessionali.
Interventi precoci e prioritari per disturbi globali dello sviluppo emergenti nella prima infanzia, attraverso percorsi valutativi, interventi intensivi e di presa in carico specifici, che si articolano attraverso attività di screening e follow up, interventi di supporto allo sviluppo nei contesti naturali di vita, e attività terapeutiche, di tipo abilitativo e riabilitative.
Interventi precoci e prioritari per patologie psichiatriche emergenti nella fascia d’età 12-18 anni, messi in atto da equipe specificamente dedicate, con prestazioni sanitarie ambulatoriali, domiciliari, semiresidenziali e residenziali, anche in raccordo con le strutture di terzo livello nell’ambito della continuità ospedale-territorio e con specifico riguardo alla gestione dell’emergenza e dell’urgenza psichiatrica.
Soggiorni estivi per minori disabili.
Attività Medico-Legale per le commissioni legge 104/92 e le attività di inclusione scolastica attribuite dalla Regione Lazio in via esclusiva ai TSMREE territoriali.

Il TSMREE opera in integrazione operativa con:
i principali ambiti sanitari che si occupano della salute del minore e della sua famiglia: UO Ospedaliere di Pediatria, Neonatalogia, Terapia Intensiva Neonatale, Strutture Universitarie di Ricovero e cura per patologie neuropsichiatriche, Pediatri di Libera Scelta, Medicina Scolastica, SERD, CAD, DAR e Centri di Riabilitazione, anche attraverso specifici protocolli e percorsi dedicati;
i servizi sociali del Municipio, le Agenzie Scolastiche, il Sistema Giudiziario (Civile e Penale) e le organizzazioni del Terzo Settore, per l’attuazione di interventi di tutela della salute mentale, socio-assistenziali e socio-educativi;
i Centri Accreditati ex articolo 26 che entrano, di fatto, nella rete organizzativa dei servizi territoriali TSMREE per la programmazione, realizzazione e verifica degli interventi riabilitativi.

A favore dei pazienti con patologia psichiatrica e delle loro famiglie, per i quali si prevede una necessità di intervento oltre il 18° anno di età, al compimento del 17° anno si avviano contatti e collaborazione con il CSM di riferimento per assicurare la continuità della presa in carico nella fascia liminare tra adolescenti e giovani adulti. Per i pazienti con patologia organica, dopo il compimento del 17° anno, si avviano contatti e collaborazione con i rispettivi servizi per gli adulti con il Dipartimento delle Fragilità e i Distretti. La condivisione dei progetti permette l’evoluzione della domanda assistenziale collegata ai bisogni di salute mentale dei pazienti, definendo progressivamente metodologie e strumenti terapeutici e riabilitativi con un approccio integrato a livello clinico e organizzativo.
Al fine di valorizzare le attività di particolare rilevanza, già realizzate in ambito territoriale, e per l’applicazione di modelli organizzativi innovativi, vista la particolare competenza/esperienza degli operatori, o per la specifica efficacia in patologie di particolare complessità, la U.O.C. promuove l’organizzazione di un sistema di rete per percorsi (DSA, ADHD, DCA, Emergenza Psichiatrica, Autismo …) quale declinazione concreta dei rapporti tra servizi territoriali e centri ospedalieri.
Il servizio , inoltre, promuove la formazione specifica per gli operatori e le Convenzioni con le scuole di specializzazione e universitarie e con le scuole di formazione al fine dell’attivazione di tirocini formativi specifici.

 Prevenzione, diagnosi e terapia dei disturbi neurologici, neuropsicologici, cognitivi, di comportamento e di relazione, difficoltà psicologiche e disturbi psichiatrici di diversa entità e natura.
Interventi per la promozione e la tutela del benessere psicologico dei bambini e degli adolescenti, sostegno alle funzioni genitoriali, consulenza psicologica mirata alla soluzione di conflitti intrafamiliari;
Interventi per la tutela di bambini e adolescenti in condizioni di rischio o esposti a maltrattamenti e abuso, interventi derivanti da provvedimenti della magistratura (Tribunale dei minori, Civile, Penale) in collaborazione con i Servizi Sociali del Municipio;
Interventi previsti dalla legge 104/92 (legge quadro sull'handicap) per l'integrazione sociale e scolastica: certificazioni per sostegno didattico, assistenza, partecipazione a gruppi specifici nella scuola (Gruppi di Lavoro Handicap di Istituto ed Operativi) per l'assistenza domiciliare in collaborazione con il Servizio Sociale Municipale, per i soggiorni estivi; informazioni e certificazioni per la richiesta delle provvidenze previste della legge;
Interventi previsti dalla legge 170/2010 (Nuove norme in materia di disturbi specifici di apprendimento in ambito scolastico): certificazioni per il successo formativo, relazione sugli strumenti dispensativi e compensativi;
Interventi previsti Decreto del Presidente in qualità di Commissario ad acta 20 marzo 2012, n. 39: prescrizioni del medico specialista per la disabilità con condivisione del Progetto Riabilitativo con il Centro Accreditato
Attività di consulenza alle Istituzioni educative e scolastiche sia per i singoli alunni che per progetti di prevenzione o di formazione nel campo dell'intervento del servizio.

L’accesso ai servizi territoriali del TSMREE può avvenire direttamente e senza il pagamento del ticket.